Zašto nastaje melazma
Točan uzrok nije potpuno razjašnjen. Ono što se zna jest da se poklapaju tri stvari: hormoni, sunce i nasljeđe. Mrlje su najčešće ravne, smeđe ili sivkaste i raspoređene simetrično na obje strane lica — na čelu, obrazima, gornjoj usni i bradi.
Hormoni su okidač. Estrogen i progesteron potiču stanice koje proizvode melanin, pa se melazma često javlja u trudnoći — otud naziv trudnička maska — te kod žena koje uzimaju oralnu kontracepciju ili hormonsku terapiju.
Sunce je gorivo. UV zrake prodiru dublje u kožu i dodatno potiču aktivnost melanocita, zbog čega mrlje potamne svako ljeto i blijede preko zime, pa se ciklus ponavlja.
Nasljeđe određuje sklonost. Stanje je češće kod ljudi tamnije puti i češće se javlja ako ga je imao netko u obitelji.
Postoji i četvrto: kozmetika koja iritira kožu, uključujući parfeme, može potaknuti nastanak mrlja na već sklonoj koži.
Što ne pomaže
Agresivni pristup. Melazma reagira na upalu, pa jaki pilinzi i agresivno struganje kože znaju ostaviti tamniju mrlju nego što je bila. Kod ovog stanja manje i sporije radi bolje od jakog i brzog.
Zaštitni faktor samo ljeti. Potiče je ultraljubičasto zračenje cijele godine, a ne samo ljetno sunce — zaštitni faktor je zato svakodnevna mjera, ne sezonska.
Očekivanje da će jedan tretman riješiti stvar. Neće, i to nije neuspjeh nego priroda stanja.
Zanemarivanje uzroka. Ako mrlje odgovaraju na kontracepciju ili hormonsku terapiju, o tome vrijedi razgovarati s ginekologom — inače se protokol bori protiv nečega što traje.
Kad se vidi razlika
Kod kemijskih pilinga prvo posvjetljenje vidi se za pet do sedam dana, a serija od tri do šest tretmana daje razliku koja se primijeti izvana. Dubinski pilinzi rade jače: ljuštenje traje pet do sedam dana, a rezultat se procjenjuje nakon sedam do deset. Kod melazme se rad mjeri mjesecima, jer njega kod kuće nastavlja ono što je počelo u ordinaciji.
Realno očekivanje je znatno blijeđa mrlja i duže razdoblje mirovanja, uz održavanje koje ne prestaje.
